實支實付不算是手術醫療險的一部分，因為是附加，是保險公司聰明精算法的伎倆，還每五年調高保費一次，主險繳費期滿後仍需繼續繳費，保障才能持續，對保戶到底划算不乏算。
有精算的保險公司相對的也必須有精算的保戶，年輕人和中年人繳費有差異，所謂的20代、30代、40代、50代，保障相同繳費金額不同，看倌們如何從中取得最佳的切入點，勢為重要。
然而，實支實付真有其必要嗎？保費真的不低。實支實付只附加在手術醫療險的項下，結合健保的特性（不退費）。看倌們若洞察國內健保的結構，和醫藥制度的設計，不難發現其實「實支實付」還真有其必要。
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